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颅脑肿瘤CT、MRI、MRS等影像学检查目标

  脑肿瘤通常是威胁人体健康的第一大杀手,一旦出现相关症状需要我们积极进行检查、确诊,并接受治疗,手术方式一般是治疗脑肿瘤的最佳方法,脑瘤的症状一般有头痛、头晕、恶心、呕吐、视力减退、反应迟钝,也可表现为脾气暴躁、易激动、精神不安或淡漠,可发生癫痫,甚至昏迷。那么,哪些检查适用于脑瘤这种疾病?

  其实脑瘤的诊断并不困难,除了依据详细病史和上述症状表现外,还要做核磁(MRI)检查、CT扫描等影像学来做诊断。

  1、头颅CT:也称X线计算机体层扫描,分为平扫和增强扫描,也可以进行脑血管成像(CTA),简便快捷、能够清晰显示骨性结构和颅内出血是其最大的优点,但在脑肿瘤的诊断方面则是第二位的,不如磁共振清晰。目前主要用于体检、颅脑外伤和脑血管疾病的诊断。在脑肿瘤手术后进行检查也是十分必要的,主要是用于探查手术的急性并发症,如:出血、梗塞、脑肿胀或张力性气颅,初步评价手术切除的范围。

  2、磁共振(MRI):分为平扫和增强扫描,在脑肿瘤的诊断价值是第一位的,敏感性和特异性明显优于CT,但需要检查时间较长、不能显示颅骨结构是其主要不足。近些年来,磁共振的技术得到了飞速的发展,除了传统的检查序列以外,还出现了MRA(显示脑血管)、脑灌注成像和弥散张力成像、以及MRS(波谱分析)技术等。

  3、PET/CT:也称正电子发射/计算机体层扫描,通过应用放射性同位素来判断病变的代谢情况,目前国际上使用的示踪剂主要有FDG(18F-Fluorodeoxyglucose)、MET(11C-Methionine)和FLT(18F-Fluoro-thymidine),而国内主要有前一种或两种。PET/CT在判断肿瘤的良恶性、判断肿瘤的残留情况、以及鉴别肿瘤复发和放射性坏死的方面具有一定的意义。最大的优点是能够同时进行全身扫描,在脑转移瘤的诊断中价值较高,不足之处是需要应用放射性同位素和价格较昂贵。

  4、MRS:也称磁共振波谱分析,是利用磁共振进行一种无创伤性研究组织代谢、生化变化及化合物定量分析的方法,目前主要在脑部疾病的诊断中应用较多,检测代谢的指标主要有:(1)NAA水平是正常神经元的标志;(2)Cho水平是膜转运增加或细胞密度增高的标志;(3)Cr水平是一种能量代谢的标志物;(4)Lac水平是无氧代谢的产物。通过检测这些生化指标的变化对判断病变的代谢情况,特别是鉴别胶质瘤复发与放射性坏死、以及恶性肿瘤与炎症方面具有一定的临床意义。不足之处在于检查时间较长,很多磁共振机器没有配备相应的系统软件,因此并非有磁共振就可以进行MRS检查。返回搜狐,查看更多