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头部疾病检查为什么做核磁共振不做CT检查?

  有的人会问头部疾病为什么做核磁共振不做呢?CT比核磁共振便宜,而且也能看到疾病的病变情况,这是很多医生不愿意跟病人解释的,因为在他们看来,虽然CT和核磁共振能看出疾病的发生,但是核磁共振会更具优势,对于疾病诊断更具有权威性。

  CT(Computed Tomography),即电子计算机断层扫描,它是利用精确准直的X线束、γ射线、超声波等,与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描,它是利用人体组织在X线下显现的不同密度进行对比达到对疾病诊断的目的。

  核磁共振(MRI): 核磁共振成像(MRI)检查是将人体置于特殊的磁场中,用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核,引起氢原子核共振,并吸收能量。在停止射频脉冲后,氢原子核按特定频率发出射电信号,并将吸收的能量释放出来,被体外的接受器收录,经电子计算机处理获得图像,这就叫做核磁共振成像。

  MRI的软组织对比度明显高于CT,对组织的形态及病变改变的显示具有较高的敏感性。例如,MRI能很好地区分脑的灰质、白质、脑神经团,以及骨关节图像上的肌肉、肌腱、韧带、筋膜、骨髓、关节软骨、半月板、椎间盘、关节周围软组织及妇科的内膜、肌瘤等等。

  磁共振可进行横断面、冠状面、矢状面以及任意面的直接采集成像,可以多方位立体的观察病变,这明显的优于CT单一的横断位,另外通过任意方位的扫描,可以显示CT通常难以显示的颅底及后颅窝等处的病变,可以通过矢状位显示正常脊髓以及髓内、髓外硬膜下、硬膜外等病变。

  与CT单一密度参数相比,在MRI中,可用于成像的组织参数包括氢质子密度、纵向弛豫时间T1、横向弛豫时间T2等,可以获取不同对比图像,从而为临床MRI诊断提供丰富的组织信号,从而增加了病变诊断的准确率。另外MRI成像中,通过选择不同的成像序列、成像参数以及多种特殊辅助技术,可获得不同程度的加权图像及流体成像,可以很大程度上改善兴趣结构的显示,提供多层次诊断信息。

  磁共振成像具有多种特殊成像技术,例如各种血管成像、水成像、脂肪抑制成像等。磁共振血管成像(MRA)与传统的血管造影相比,最大的优点为无创性、不需要造影剂,随着MRI系统性能的改善及计算机软件的不断更新,磁共振血管成像在某些部位的血管检查上可取代常规血管造影术,例如颅脑MRA,在无痛苦、无创伤的情况下,较好地显示颅内诸动脉的走行。

  在X线、CT及超声等检查时往往因气体和骨骼的重叠而形成伪影,MRI可以消除这些结构的干扰。例如,行头颅CT扫描时,颅底部的骨结构经常会出现各种伪影,MRI无此类骨伪影,从而使颅后窝的解剖结构和病变的观察更为清晰。

  CT成像所用的X线nm左右的高能电磁波,MRI系统的激励源射频脉冲也是电磁波,但其为短波或超短波段的电磁波,波长在1m以上,所含能量仅为10-7eV,因此MRI被认为是没有辐射损伤的安全检查手段。

  MRI对脑肿瘤、脑炎性病变、脑白质病变、脑梗塞、脑先天性异常等的诊断比CT更为敏感,可发现早期病变,定位也更加准确。对颅底及脑干的病变因无伪影可显示得更清楚。MRI可不用造影剂显示脑血管,发现有无动脉瘤和动静脉畸形。MRI还可直接显示一些颅神经,可发现发生在这些神经上的早期病变。MRI可直接显示脊髓的全貌,因而对脊髓肿瘤或椎管内肿瘤、脊髓白质病变、脊髓空洞、脊髓损伤等有重要的诊断价值。对椎间盘病变,MRI可显示其变性、突出或膨出。显示椎管狭窄也较好。对于颈、胸椎,CT常显示不满意,而MRI显示清楚。另外,MRI对显示椎体转移性肿瘤也十分敏感。

  头颈部 MRI对眼耳鼻咽喉部的肿瘤性病变显示好,如鼻咽癌对颅底、颅神经的侵犯,黄金城彩票,MRI显示比CT更清晰更准确。MRI还可做颈部的血管造影,显示血管异常。对颈部的肿块,MRI也可显示其范围及其特征,以帮助定性。

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